Исправление прикуса: методы и результаты
Неправильный прикус – это не только искаженный овал лица, но и серьезное влияние на здоровье человека. Если речь идет только об эстетической стороне, то каждый пациент решает сам, исправлять прикус или нет, а вот если деформации челюстей и зубов негативно влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, вызывают головные боли, провоцируют звон в ушах, то врачи настоятельно рекомендуют исправить положение дел. В этом помогают ортодонтические конструкции, специальная гимнастика – миотерапия и даже хирургическое вмешательство. К счастью костные ткани человека сохраняют некоторую пластичность до глубокой старости, несмотря на то, что с возрастом решение подобных задач становится все сложнее, поэтому исправить прикус можно более или менее радикальными способами. В этой статье специалисты клиники «ПроЗубы» рассказывают обо всех доступных методах коррекции прикуса.
Автор статьи: Врач стоматолог-ортодонт,
опыт 7 лет: Зыонг Анастасия Тьетовна
Как распознать неправильный прикус?
На самом деле, чтобы понять, правильный ли у вас прикус или нет, даже к врачу ходить не надо: достаточно посмотреть в зеркало.
Признаками морфологических нарушений и искажения правильной окклюзии (смыкания) зубов служат такие, как:
- неровность зубного ряда, в котором некоторые зубы отклоняются в ту или иную сторону или разворачиваются вокруг вертикальной оси;
- отсутствует симметрия между зубами нижнего и верхнего ряда при сомкнутых челюстях;
- при движении челюстями могут возникать щелчки, болезненные ощущения в области височно-нижнечелюстного сустава;
- траектория движения нижней челюсти при жевании изменена с прямой на S-образную;
- заметно выдающийся вперед подбородок.
Заметили нечто подобное? Тогда вам пора на прием к ортодонту!
Виды неправильного прикуса
Консультация у ортодонта позволяет точно выявить суть проблемы и спланировать лечение, включающее различные методы, которые сами по себе или в совокупности могут эффективно повлиять на положение зубов и челюстей. Оставлять проблему открытой, без решения – неправильный путь, потому что патология зубного ряда и челюсти может привести к возникновению более серьезных проблем.
Так поводом для расстройства здоровья могут быть следующие формы неправильного прикуса:
- инфраокклюзия – это такое положение челюстей, при котором зубы верхнего ряда полностью перекрывают зубные коронки нижнего ряда;
- супраокклюзия – дефект смыкания, при котором зубы выступают сильно вперед относительно ряда-антагониста;
- мезиальный прикус, или прогения, – положение зубов, при котором выдается вперед нижняя челюсть и перекрывает зубной ряд верхней;
- дистальный прикус — положение зубов, при котором верхняя челюсть выдается значительно вперед и нависает над нижней;
- глубокий прикус – ситуация, при которой зубы нижнего ряда не упираются в зубные бугорки верхних, а потому зубы верхнего ряда полностью перекрывают антагонисты нижнего;
- перекрестный, или ножницеобразный, прикус – это ситуация, в которой часть зубов нижнего ряда перекрывает зубы верхнего ряда;
- открытый прикус – отсутствие смыкания зубов верхнего и нижнего рядов.
Нормальным считают ортогнатический прикус, когда зубы верхнего ряда перекрывают не более чем на 2/3 зубы нижнего ряда, а последние упираются в бугорочки, при этом зубы сохраняют ровность, не отклоняясь ни от горизонтальной, ни от вертикальной оси.
Уровень сложности деформации зубов и челюстей, следовательно, патологии прикуса, определяют по классификации Энгля, при которой:
- Первый уровень требует незначительной коррекции единиц зубного ряда.
- Второй уровень описывает дистальную патологию, при которой верхняя челюсть заметно выдается вперед. Проблема решается применением ортодонтических конструкций.
- Третий уровень описывает мезиальную патологию прикуса, при которой выдается вперед нижняя челюсть.
Последствия неисправленного прикуса
В ряде случаев неправильный прикус не имеет очевидного и существенного влияния на жизнь человека, который правильно произносит звуки, хорошо пережевывает пищу, удовлетворен внешним обликом. Но бывают и такие случаи, что облик серьезно искажается и невозможно нормально прожевывать еду, вести привычный образ жизни, потому что патология влечет за собой более серьезные проблемы на глубинных уровнях:
- постоянные головные боли;
- головокружения;
- нестабильное артериальное давление;
- кариес;
- пародонтит;
- убыль десны;
- клиновидные дефекты;
- преждевременную потерю зубов;
- невнятную дикцию;
- боли, треск и щелчки височно-нижнечелюстных суставов при жевании;
- появление шума в ушах;
- плохое пережевывание пищи приводит к дисфункции органов ЖКТ;
- появляются трещины и сколы на зубной эмали, режущие и жевательные поверхности неравномерно стираются из-за неправильного распределения нагрузки;
- заболевания ЛОР-органов;
- нарушение осанки.
Целый букет проблем, дополненных тем, что на восстановление правильной окклюзии понадобится много времени и денег.
Перспективы лечения прикуса
Только одно перечисление вероятных проблем, могущих возникнуть только потому, что вследствие каких-то причин у вас неправильно смыкаются челюсти, само по себе служит поводом для обращения за профессиональной и по-настоящему эффективной медицинской помощью. Получив такую помощь, пациент имеет возможность не только улучшить внешний облик, вернуть утраченное здоровье, но и в целом повысить уровень жизни:
- сокращение счетов за медицинское обслуживание, в том числе стоматологическое;
- приятный внешний облик с симметричными чертами лица и красивыми ровными зубами;
- чувство удовлетворения внешним видом и психологический комфорт.
Согласитесь, что все перечисленные бонусы дорогого стоят!
Способы исправления прикуса
Можно ли исправить положение зубов и откорректировать прикус без использования брекет-системы, если существуют неустранимые противопоказания, или пациент не готов носить именно такую конструкцию? Можно. Для этого существуют альтернативные способы:
Временный прикус, или миотерапия. По своей сути миотерапия подразумевает систематическое выполнение упражнений, которые способны устранить нарушения в работе жевательного аппарата без ортодонтического или хирургического вмешательства. Особенно эффективна такая терапия в качестве профилактической в младшем детском возрасте, когда начинает формироваться прикус. Дополнительно с этим методом для усиления эффекта могут быть использованы ортодонтические аппараты.
Сменный прикус, при котором используют альтернативные ортодонтические конструкции — аппараты Брюкля, Quad Helix, Дерихсвайлера и пр. Подобные конструкции также способны перемещать зубы и стимулировать рост и правильное развитие патологически измененных участков челюстей. Этот метод может сочетаться с миотерапией.
Постоянный прикус. Изменить ситуацию с неправильным прикусом или неровно растущими зубами можно не только с помощью жесткой брекет-системы, но и с помощью элайнеров, которые весьма результативны при коррекции незначительных отклонений. Этот альтернативный метод применяют тогда, когда в силу временных или постоянно действующих противопоказаний нельзя использовать брекеты.
Рассмотрим детально каждый из описанных инструментов коррекции патологии прикуса, в том числе и хорошо известные брекет-системы.
Брекеты
Жесткая ортодонтическая конструкция, которая может быть выполнена целиком из металла или с пластинами, изготовленными из кристаллов сапфира или керамики (оксида алюминия). Основу такой конструкции составляют брекеты – пластины, закрепляемые на поверхности зубов. К этим пластинам с помощью замков (самолигирующие системы) или лигатур (лигатурные системы) крепится силовая дуга, обеспечивающая то самое механическое воздействие, которое заставляет зубы, а вместе с ними и челюсти, принимать физиологически правильное положение. Различают брекеты не только по виду материалов, используемых для изготовления пластин, и системе крепления, но и по месту установки, выделяя вестибулярные аппараты, фиксируемые на внешней поверхности зубов, и лингвальные, предусматривающие установку с внутренней стороны.
Основное преимущество таких систем заключается в их высокой эффективности, к числу же недостатков относят визуальную доступность, неприятные ощущения, необходимость регулярного посещения ортодонта, сложность в уходе за зубами и полостью рта. Однако именно ношение брекетов позволяет качественно изменить жизнь в лучшую сторону.
Инвизилин, капы, элайнеры
Этот способ подразумевает использование съемной ортодонтической конструкции, которая практически незаметна при ношении. Изготавливают конструкцию из силикона, дополняют аттачментами, произведенными из композитных материалов. В целом подобная система способна потихоньку за счет небольших перемещений исправить положение зубов в ряду и откорректировать тем самым прикус. Капа, или элайнер, полностью закрывает все зубы, но за счет прозрачности материала аппарат практически невидим. Посещения ортодонта при использовании такого метода учащаются, потому что примерно раз в две недели врач будет заменять одну съемную форму на другую – именно таким образом происходит коррекция перемещения зубов и исправления прикуса. Длительность терапии в этом случае нивелируется эстетичностью внешнего облика и более комфортными ощущениями во все время коррекции прикуса. К недостаткам можно отнести невозможность исправления с помощью капов сложных патологий.
Трейнеры, или вестибулярные пластины
Вариант «мягкой» силы — съемная конструкция в виде накладок на основе пластмассового базиса с прилагаемыми дугами, замками-кламмерами и крепежом-винтиками. Накладки имеют небольшой размер и эффективны для коррекции прикуса у детей младшего и среднего возраста: более эластичные связки и пластичные кости, высокие регенеративные функции позволяют успешно справляться с патологиями благодаря таким простым приемам. Помимо полноценного лечения в легких случаях, когда просто необходимо задать зубам правильное направление роста, применяют этот вариант в качестве предортодонтического, когда трейнеры впоследствии меняют на брекеты.
Виниры
Керамические накладки, наклеиваемые на внешнюю поверхность зубов, по большей части используют в чисто эстетических целях – для маскировки зубов со сколами, темной эмалью, неправильной формы. В качестве корректирующей конструкции они практически неприменимы, разве что для «зашивания» щелей между зубами – с этой задачей виниры отлично справляются. Коррекция прикуса с помощью брекетов невозможна, если уже поставлены виниры.
Хирургическая операция
В крайне сложных случаях патологии прикуса прибегают к услугам хирургов, которые быстро и эффективно устраняют все недостатки морфологии и исправляют не только окклюзию, но и черты лица. Хирургический метод действенен в случаях, когда иными способами попросту невозможно добиться желаемого эффекта. Оперативное вмешательство проходит под общим наркозом, требует длительного срока реабилитации. Однако в ряде случаев и хирурги не способны в одиночку справиться с патологиями, поэтому неизбежно использование ортодонтических корректирующих конструкций.
Миофункциональная коррекция, или миотерапия
Миотерапия – это самый деликатный способ влияния на положение челюстей в пространстве и относительно друг друга. Суть метода состоит в выполнении специальных упражнений, которые укрепляют и развивают различные группы лицевых мышц. За счет этого нормализуется положение челюстей. Миофункциональная коррекция эффективна для детей младшего и среднего возраста, однако может быть применена и к взрослым. В сложных случаях миотерапия дополняется ношением ортодонтических конструкций. Упражнения довольно простые и доступны для самостоятельно исполнения.
Ортодонтия для взрослых и детей: в чем заключается различие выбираемых подходов и методик
Вся суть подхода заключается в учете состояния костной и зубо-челюстной системы у той или иной группы населения. Если у детей кости пластичны, связки эластичны, формирование прикуса не завершено, то методы исправления прикуса выбирают деликатные – трейнеры или миотерапию, которые при своевременном и регулярном применении способны дать желаемый эффект. Подобные приемы терапии эффективны в возрасте до 12 лет. Когда уже сменились зубы и стали очевидными проблемы прикуса, которые были ранее незаметны или не могли быть исправлены с помощью «мягкой» терапии, врачи-ортодонты вводят конструкции, способные более эффективно и жестко воздействовать на зубы и челюсти.
У взрослых пациентов окончательно сформирован жевательный аппарат, связки уже не столь эластичны, а кости хоть и пластичны, но все процессы протекают замедленно, поэтому в качестве действенных инструментов коррекции используют элайнеры для решения несложных проблем или брекет-системы для устранения патологий самого разного уровня сложности.
Еще одно отличие состоит в сроках ортодонтической терапии: у детей нивелирование проблем протекает быстрее, у взрослых – медленнее. Так, например, брекеты способны радикально изменить существующее положение зубов у детей в течение 1 – 1,5 лет, у взрослых на этот процесс необходимо выделить 2 — 3 года.
Как выбрать подходящий метод исправления прикуса
Никогда невозможно без консультации у ортодонта и исследований сказать, какой способ исправления прикуса будет оптимальным в том или ином случае для разных людей. Всегда необходим комплексный подход, как к изучению ситуации, так и к выбору методов и инструментов воздействия. Кроме того, решающими критериями при выборе конструкции могут стать пожелания пациента, его готовность чего-то лишаться за счет получения выгод, которые стоят у него в приоритете. Так, например, капы более комфортны в носке, но не эффективны для решения сложных случаев и могут обойтись по цене дороже, чем металлические брекеты. Сравнивая разные модели брекет-систем, кто-то предпочтет выбрать дорогостоящие и более медленно действующие сапфировые пластины, вместо металлических, визуально непривлекательных, но эффективных и бюджетных по стоимости.
Критерии выбора
Чтобы быстрее сориентироваться и правильно расставить приоритеты, мы предлагаем перечень критериев, которые вы можете расставить в нужном вам порядке по степени важности лично для вас.
- Эффективность. Оценивать можно по скорости исправления патологий и по возможности решения проблем разного уровня сложности.
- Эстетика. Без этого компонента не обходится ни один аппарат, который так или иначе может повлиять на внешность.
- Адаптация. Критерий очень важный, требующий от пациента терпения. Чем быстрее и плавнее происходит адаптация, тем лучше для пациента, но не всегда хорошо для зубов.
- Ограничения. Для некоторых ортодонтических конструкций и методов лечения присущи ограничения, вводимые на пищевые и поведенческие привычки. Не все пациенты готовы отказываться от привычной и вкусной еды, красных вин, кофе или курения.
- Гигиена. Сложность и длительность ухода за зубами – тоже немаловажный фактор при приеме решения, какому способу терапии отдать предпочтение.
- Цена. Стоимость лечения складывается из стоимости услуг и применяемых конструкций, материалов, поэтому важно быть в курсе всего объема медицинской помощи, чтобы прогнозировать расходы.
Сравнение качеств брекетов и элайнеров
Для более простого восприятия информации о преимуществах и недостатках двух способов лечения – с помощью элайнеров или брекетов, мы свели все возможные критерии оценки в таблицу, которой можете воспользоваться при принятии решения.
Критерий | Брекеты | Элайнеры |
|---|---|---|
Эффективность | Походят для всех клинических случаев | Решают проблемы низкого и среднего уровня сложности |
Эстетика | Заметны и малозаметны | Незаметны |
Болевые ощущения при ношении | Есть | Есть |
Съемная или несъемная конструкция | Несъемная | Съемная |
Адаптация | 7-14 дней | 2-3 дня |
Ограничения в привычках | Ограничение на твердую пищу, курение, напитки и еду с красящими пигментами | Нет ограничений |
Ограничения по возрасту | От 12 лет | Нет |
Негативное влияние на зубы | Нет | Нет |
Негативное влияние на здоровье человека | На сплавы с никелем у некоторых пациентов может быт аллергия | Нет |
Риск травмирования слизистых | Есть, но используют приемы и конструкции, исключающее подобное | Нет |
Длительность лечения | От 1,5 до 3 лет | До 2-х лет |
Гигиена | Сложный и длительный регулярный уход после каждого приема пищи | Обычная гигиена полости рта |
Стоимость | Разные ценовые предложения в зависимости от конструкции и материала пластин – от бюджетной до дорогой | Высокая |
Частота посещений ортодонта | 1 раз в 4-6 недель | 1 раз в 2 недели |
Гарантированный результат | Гарантирован при исполнении рекомендаций ортодонта | Могут быть исключения |
В легких случаях отклонения прикуса от признанного правильным, или ортогнатического, не требуется вмешательства специалистов ортодонтов. В случаях очевидных патологий, которые снижают уровень жизни и негативно влияют на здоровье, исправление прикуса обязательно. Для исправления ситуации в современной ортодонтии применяют различные подходы – от деликатной миотерапии до применения корректирующих конструкций, и даже хирургического вмешательства. В сложных случаях используют комплексный подход с комбинацией методов терапии. При выборе ортодонтических конструкций в первую очередь следует ориентироваться на рекомендации врача, предлагающего наиболее эффективные методы исправления прикуса.
Чем выгодна установка в клинике «ProЗубы»
Здоровые зубы без обточки
Адекватная стоимость с гарантированным результатом
Кратчайший путь от консультации до установки брекет-системы
Сервис с заботой о каждом пациенте
Если у вас остались вопросы, мы готовы обсудить их на бесплатной консультации в клинике «ProЗубы».
Мы находимся по адресу: станция метро Чернышевская
улица Восстания, дом 42 литер А, помещение 6Н
Цены на установку брекетов
- Бесплатно!
67 20033 600127 00063 500145 50072 750151 80075 900
- 5550
- 2 450