Виды брекетов: какие выбрать?
Устранить функциональные проблемы, отладить работу жевательного аппарата, а вместе с ним и работу ЖКТ, выровнять зубы и исправить прикус, предотвратить шум в ушах и головные боли, позволить улыбаться широко во все 32 зуба – это не мечта, а вполне реализуемый план. Помочь претворить в жизнь самые заветные желания помогает специальная корректирующая ортодонтическая конструкция – брекет-система.
Это несъемное устройство состоит из собственно брекетов-пластин, замков разной конструкции и силовой дуги. Основа конструкции – дуга: именно она определяет усилие, которое через брекеты передается зубам, заставляя их изменять положение. Дополнительно к брекетам и силовой дуге могут быть использованы элементы, которые добавляют усилий и точно задают направление перемещений и вращений.
Автор статьи: Врач стоматолог-ортодонт,
опыт 7 лет: Зыонг Анастасия Тьетовна
Принцип работы такой конструкции основан на строении зубочелюстного аппарата. Дело в том, что зубы удерживают на месте связки, которые обладают определенным уровнем эластичности, следовательно, подвержены растяжению и сжатию. Силовая дуга, перемещающая зубы, заставляет эти связки работать, то есть понуждает их растягиваться в направлении перемещаемой единицы и сокращаться в противоположном направлении. При повороте и перемещении зуб продолжает оставаться в альвеолярной лунке, границы которой в связи с действующими силами расширяются.
Для того чтобы освобожденная часть альвеолярной лунки заросла, связки сократились и растянулись, а зуб, наконец, зафиксировался на месте, требуется приложение постоянного усилия, причем это усилие и его направление могут корректироваться и изменяться во времени.
Длительность терапии зависит от нескольких параметров, в том числе от того, какого вида конструкция была использована. Специалисты разделяют существующие брекет-системы на несколько категорий в зависимости от материала пластин, конструктивных особенностей, места крепления аппарата и производителя. Предлагаем вам детальнее разобраться в особенностях каждого вида брекет-систем, чтобы увереннее чувствовать себя при выборе оптимального решения для вашей ортодонтической проблемы.
Материалы пластин-брекетов
Современные технологии в стоматологии позволяют по максимуму закрыть потребности пациентов в разных по качеству и стоимости ортодонтических конструкциях. В целом все виды материалов, используемых для производства пластин-брекетов, можно разделить на четыре вида – металл, керамика, сапфир и пластик. Сегодня говорим о первых трех вариантах, используемых в практике стоматологической клиники «ПроЗубы».
Металл
Самый эффективный по действию вариант – это металлические пластины. Надежный и прочный металл способен точно по месту передать зубу все задаваемое усилие. Использование металла в подобных конструкциях совершенно безопасно, потому что применяемые сплавы инертны, гипоаллергенны, прочны. Для изготовления пластин используют различные металлические сплавы, в том числе с никелем, титаном, золотом. Один недостаток у таких конструкций – излишняя визуальная заметность при разговоре и улыбке.
Система крепления дуги к таким пластинам может быть лигатурной с резинками и проволочками или самолигирующей с самозащелкивающимися пассивными и активными замками. Для того чтобы металл плотно садился на эмаль и надежно удерживался, обратную сторону пластины специальным образом обрабатывают для увеличения адгезии, а для крепления применяют стоматологический клей, предотвращающий деминерализацию тканей.
Преимущества металлических брекетов:
- безопасность;
- надежность;
- высокая эффективность;
- меньший срок ношения;
- не ограничен спектр излечиваемых патологий и уровень их сложности;
- не накладывает ограничения на продукты питания;
- умеренная стоимость.
Недостатки:
- невысокая эстетичность;
- вероятны травмы слизистых щек, но для нивелировки этого недостатка используют специальные защитные составы – пасты, гели, силиконовые насадки на дуги;
- чуть больший дискомфорт в адаптационный период;
- ощущение и вкус металла.
Керамика
Керамика в современной стоматологии – удачный компромисс между стоимостью, надежностью и красивым визуальным рядом. На самом деле стоматологическая керамика представляет собой оксид алюминия, в который при изготовлении брекетов можно добавить пигменты, определяющие самый высокий уровень совпадения по тону готового изделия с цветом зубной эмали. Именно за счет этой особенности удается сделать керамические брекеты практически незаметными при ношении.
Поскольку керамика уступает по прочности металлу, то для обеспечения достаточной прочности пластины изготавливают чуть большей площади, чем металлические.
Система крепления дуги к керамическим пластинам может быть самолигирующей с самозащелкивающимися пассивными и активными замками. Чаще изготавливают в безлигатурном варианте, поскольку одна из функций подобных систем – снизить заметность. Для того чтобы керамика плотно садилась на эмаль и надежно удерживался, обратную сторону пластины обрабатывают специальным образом для увеличения адгезии, а для крепления применяют стоматологический клей, предотвращающий деминерализацию тканей.
Преимущества керамических брекетов:
- незаметность;
- безопасность;
- инертность;
- гипоаллергенность;
- эстетическая привлекательность;
- доступная стоимость.
Недостатки:
- недостаточная прочность;
- восприимчивость к пигментам;
- ограничения по применению для исправления проблем высокого уровня сложности;
- больший срок терапии;
- чуть больший размер пластин, что требует более длительного привыкания.
Сапфировые кристаллы
Для увеличения эстетической привлекательности и визуальной незаметности придумывали использовать кристаллы искусственного сапфира. Пластины минерала достаточно прочны, хорошо держатся на эмали, прозрачные. Функциональная суть схожа с керамическими и металлическими элементами, но главный упор делается на внешней привлекательности: прозрачные кристаллы пропускают солнечный и искусственный свет, делая пластины совершенно незаметными на эмали.
Существует два варианта производства – поли- и монокристаллы. Принципиальная разница в том, что поликристаллические не дают бликов – отражения световых лучей, но при определенном угле падения светового луча могут быть заметны. Монокристаллические обладают высокой степенью прозрачности и большей твердостью.
Система крепления дуги к сапфировым пластинам может быть самолигирующей с самозащелкивающимися пассивными и активными замками. Для надежной посадки на эмаль применяют технологическую обработку контактной площадки для повышения адгезии – сцепляемости.
Преимущества сапфировых брекетов:
- высокий уровень эстетики;
- визуальная незаметность;
- гипоаллергенные;
- небольшой размер пластин;
- отсутствие травмирующих факторов.
Недостатки:
- более длительный срок терапии;
- ограничения по применению для исправления проблем высокого уровня сложности;
- при курении сапфировые пластины могут темнеть и утрачивать прозрачность;
- ограничения по продуктам питания;
- высокие цены.
Место установки брекетов
Брекет-системы можно устанавливать на наружной поверхности зубного ряда и на внутренней. Первый вариант установки получил название «вестибулярных» систем, второй – «лингвальных». У каждой из систем существуют свои особенности, преимущества и недостатки.
Вестибулярные брекеты
Как уже было сказано выше, вестибулярные конструкции закрепляют на внешней стороне зубов, что обеспечивает хорошую визуальную доступность. Уменьшить это качество можно путем применения менее заметных пластин – керамических и сапфировых, а также обращением внимания на безлигатурные системы фиксации дуги: в таких аппаратах силовую дугу на месте удерживают пассивные и активные замки.
Рекомендованы всем тем, для кого не имеет принципиального значения наличие ортодонтической конструкции на внешней стороне.
Преимущества вестибулярных брекетов:
- в сравнении с лингвальными более удобны;
- применимы для исправления сложных аномалий;
- меньший срок адаптации;
- более простой уход;
- стоимость ниже лингвальных.
Недостатки:
- не оправдывают завышенных ожиданий от эстетики.
Лингвальные брекеты
Установка брекет-системы с внутренней стороны зубов позволяет максимально скрыть факт наличия такой конструкции, но при этом у пациента может увеличиться время адаптации за счет очень тесного контакта дуги с языком. Этот же факт затрудняет чистое выговаривание звуков в течение некоторого времени. Отличается и технология установки брекетов на зубы: проще и быстрее выполнить эту процедуру так называемым «непрямым» методом. Для этого используют капу, изготовленную по индивидуальным параметрам. Внутри капы осуществляют расстановку пластин с учетом направления перемещения каждого зуба, а затем за один раз переносят брекеты на внутреннюю поверхность зубов.
Преимущества лингвальных брекетов:
- максимально незаметны окружающим.
Недостатки:
- сложны в уходе;
- менее гигиеничны;
- проблемны в ношении;
- требуют большего срока адаптации;
- могут возникнуть трудности с пережевыванием пищи, произношением звуков;
- возможно слюнотечение;
- требуют увеличения длительности терапии;
- высокая стоимость.
Конструктивные отличия: система крепления
Различают два типа креплений – с помощью лигатур и с помощью замков. Первый вариант стоит дешевле, но более заметен и требует более частого обращения к услугам ортодонта.
Лигатурные системы
В качестве основных элементов крепления выступают лигатуры – эластичные резинки или металлические проволочки, которые удерживают силовую дугу в пазах. Эластичные резинки более комфортны в носке, могут иметь разный цвет, но за счет эластичности требуют более частой замены. Обычно замену производит ортопед, но при некоторых навыках эту операцию может выполнять сам пациент
Преимущества лигатурных брекетов:
- невысокая стоимость;
- хорошая эффективность.
Недостатки:
- сложны в уходе;
- требуют большего внимания и частой замены;
- хорошо заметны;
- более длительный срок адаптации;
- придется чаще посещать ортодонта для активации и замены эластичных резинок;
- возможны болевые ощущения.
Самолигирующие брекеты
Элементы фиксации выполнены в виде замков с пружинящими крышками. С такими замками работать проще, быстрее можно производить замену дуг и коррекцию торка – вращающего момента. Кроме того, производители предлагают два типа замков – с пассивными и активными крышками. Первые нейтральны, вторые производят дополнительное механическое усилие на зуб. За счет обеспечение некоторого зазора между стенками паза и дугой движение последней происходит более плавно, а потому процесс коррекции протекает более комфортно.
Преимущества безлигатурных брекетов:
- меньше дискомфорта;
- нет серьезных болевых ощущений;
- простая установка и замена дуги;
- простой уход;
- меньшее количество визитов к врачу.
Недостатки
- сложное изготовление, а потому более высокая стоимость;
- ограничения по уровню сложности решаемых проблем.
Дополнительные элементы
Помимо основных трех элементов – брекетов-пластин, дуги, замков, в состав системы могут быть включены дополнительные, задача которых состоит в том, чтобы усилить эффект, оказываемый главным силовым компонентом. В ряду таких дополнительных элементов присутствуют следующие:
- ортодонтические кольца с припаянным замком, используемые вместо тех же замков в местах, где в силу обстоятельств невозможно их установить;
- эластичные цепочки. Их функция заключается в сближении зубов, между которыми есть щели или отсутствующие единицы;
- металлические пружины, служащие для раскрытия и закрытия промежутков-щелей между зубами;
- металлические обвязки, которые охватывают группу зубов и придают ей большую устойчивость;
- кнопки, задача которых заменять брекет, например, при приложении усилий с двух сторон одной единицы для вытягивания из альвеолярной лунки;
- силиконовые трубки, надеваемые на дуги для предохранения слизистых от травм;
- турбобайты, или накусочные площадки, в виде накладок, закрепляемых по центру зуба и используемых в случае коррекции дистального прикуса;
- накусочные, или временные, пломбы, применяемые для разделения прикуса и его коррекции.
Производители
В нашей клинике «ProЗубы» используют продукцию двух производителей DynaFlex и Ormco, которые выпускают несколько моделей брекетов Damon. Каждая из компаний-производителей использует собственные технологии в фиксации брекетов и силовой дуги, разрабатывает безопасные стоматологические клеи и замочные системы.
Как выбрать подходящие брекеты
Брекет-систему выбирают в зависимости от диагноза, показаний врача, возраста и личных предпочтений пациента. В упомянутый последним критерий входят требования по уровню эстетики и стоимости. Поскольку существует деление брекет-систем на разные группы по следующим признакам – производителю, материалам пластин, месту установки, конструктивных отличий, то перед пациентом встает довольно сложная задача, которая успешно решается в союзе с ортодонтом.
Итак, брекеты бывают разными по:
- материалу пластин – металлически и пластиковые, керамические и сапфировые;
- месту установки – лингвальные и вестибулярные;
- системе крепления дуги к брекетам – лигатурные и безлигатурные;
- производителям. В клинике «ПроЗубы» традиционно используют безлигатурные и лигатурные вестибулярные системы производства компаний Damon Clear и DynaFlex, которые используют передовые технологии для крепления пластин, дуги к брекетам.
В общем случае врач рекомендует те или иные системы в зависимости от уровня сложности проблем и возраста пациента. Как правило, металлические пластины являются самыми эффективными, пластиковые – самыми бюджетными, а керамические и сапфировые брекеты – самыми незаметными. Самолигирующие системы способны справиться с проблемами невысокого и среднего уровня сложности, лигатурные – со всеми. Лингвальные системы устанавливают с внутренней стороны зубов, а потому они совершенно незаметны, вестибулярные – с внешней, но понизить визуальную заметность можно, выбрав керамические или сапфировые пластины.
Детям в силу незавершенного формирования прикуса и зубного ряда могут быть рекомендованы лигатурные металлические частичные брекеты или мини-конструкции с низким профилем. Для взрослых подойдут более дорогостоящие модели с керамическими ли сапфировыми пластинами. Подростки и молодежь могут быть заинтересованы в ношении металлических лигатурных брекетов, в которых обязательными элементами крепления являются резинки: они могут быть цветными, что позволяет разнообразить и дополнять имидж новым красками.
Ставить или нет брекеты – это совместное решение врача-ортодонта и пациента. Если принято решение использовать для коррекции прикуса именно такой способ терапии, то право решения на выбор модели по эффективности, эстетике, стоимости принадлежит пациенту.
Чем выгодна установка в клинике «ProЗубы»
Здоровые зубы без обточки
Адекватная стоимость с гарантированным результатом
Кратчайший путь от консультации до установки брекет-системы
Сервис с заботой о каждом пациенте
Если у вас остались вопросы, мы готовы обсудить их на бесплатной консультации в клинике «ProЗубы».
Мы находимся по адресу: станция метро Чернышевская
улица Восстания, дом 42 литер А, помещение 6Н
Цены на установку брекетов
- Бесплатно!
67 20033 600127 00063 500145 50072 750151 80075 900
- 5550
- 2 450