Винир или коронка на передние зубы: что лучше?

Для реставрации и восстановления целостности зубов, улучшения их эстетики в стоматологии существует несколько вариантов решения задач, в том числе виниры и коронки на передние зубы. Перед некоторыми пациентами встает вопрос выбора – что лучше использовать для исправления ситуации? На самом деле оба варианта призваны решать похожие, но в то же время разные проблемы. Для того чтобы понять, какой из них будет наиболее подходящим, следует глубже вникнуть в технологии, узнать подробнее о сфере применения, а также сроках эксплуатации и стоимости. Поэтому ответ на вопрос «что лучше виниры или коронки на передние зубы» можно будет получить после детального изучения обоих методов исправления дефектов зубного ряда.

Винир или коронка на передние зубы: что лучше?

Содержание показать

Автор статьи: Врач стоматолог-ортопед,
опыт 10 лет: Визер Кирилл Александрович

Что такое виниры

Виниры – накладные пластинки на зубы, изготовляемые из стеклокерамики (фарфора) или керамики. Используют в виде накладок для устранения эстетических дефектов в виде трещин, сколов, пигментных пятен, щелей между зубами, а также для изоляции тканей зуба от агрессивных веществ и увеличения прочности. Такие пластины не могут быть применены в качестве средства восстановлении целостности зуба, разрушенного более чем на 50%, а также для исправления ортодонтических дефектов.

Перед установкой виниров пациенту необходимо вылечить все кариесные зубы, исправить прикус, выполнить протезирование, восстановив целостность зубного ряда. Стоматолог откажет в использовании накладных пластин, если существуют вышеописанные проблемы, диагностирован бруксизм, аномальный прикус, истончение эмали, стираемость, пациент увлекается экстремальными видами спорта, а также присутствуют вредные привычки – щелканье семечек или орехов.

Установка пластины осуществляется в большинстве случаев на частично препарированный резец. Такая обработка необходима для того, чтобы нивелировать разницу в толщине, однако, уже существуют ультратонкие виниры, при установке которых можно избежать подобной манипуляции.

В большинстве случаев для изготовления виниров применяют современные технологии как при моделировании, так и при производстве, поэтому исключены ошибки и дефекты, провоцируемые так называемым «человеческим фактором».

Фиксируют пластины на прочный стоматологический клей, который способен удерживать винир 10 и более лет. Готовое изделие полностью покрывает переднюю (вестибулярную) поверхность зуба, закрывает режущую и боковые части, обеспечивая полноценную работоспособность отреставрированного резца.

Что такое коронки

Коронкой в стоматологии называют ортопедическую конструкцию, которая предназначена в первую очередь для того, чтобы восстановить целостность зуба даже при отсутствии его коронковой части и при наличии только корня. Поскольку для изготовления изделия доступны самые разные материалы, то на выходе пациент получает еще и восстановленную в той или иной мере эстетику. По сути, конструкция представляет собой колпачок, надеваемый на препарированный и депульпированный зуб и тем самым замещающий частично или полностью отсутствующую коронку.

Ортопеды рекомендуют устанавливать коронки в тех случаях, когда

частично или полностью разрушены резцы;
необходимо применить мостовидную конструкцию в ходе протезирования;
зуб имеет интенсивную пигментацию;
нарушена анатомическая форма резца;
необходимо выполнить шинирование при переломе челюсти или в ходе лечения пародонта;
существует задача улучшения эстетики улыбки.

Колпачок надежно предохраняет оставшуюся часть зуба и позволяет равномерно распределять нагрузку, что в свою очередь обеспечит правильную работу височно-челюстных суставов.

Вместе с тем, протезирование с помощью колпачков, несмотря на наличие показаний, далеко не всегда может быть осуществлено, поскольку этому препятствуют такие противопоказания, как подвижность зубов, больные корни, наличие воспалений костных и соединительных тканей, а также серьезные травмы челюсти, некорректный прикус и гипертонус жевательных мышц.

Функциональное предназначение ортопедической конструкции подобного типа предъявляет особые требования к прочности материалов, а потому традиционно используют такие, как металл, металлокерамика, керамика, стеклокерамика, диоксид циркония. Выбор в пользу того или иного материала определяется местом установки коронки и финансовыми возможностями пациента: металлокерамические конструкции рекомендованы для реставрации жевательных зубов, стеклокерамические или E-max – для резцов.

Устанавливают коронку, закрывая зуб или его остатки по границе прикорневой шейки. Перед установкой проводят обработку протезируемой единицы и частично рядом стоящих. Препарированный зуб называют культей. После обработки делают слепок, который служит моделью для изготовления коронки. Может быть применен компьютерный метод моделирования нового зуба. Далее следует этап изготовления, во время которого пациент носит временную коронку, защищающую препарированный зуб. Готовый протез примеряют, дорабатывают и фиксируют. На передние зубы чаще всего устанавливают керамические или стеклокерамические, диоксид циркониевые изделия, тогда как для реставрации жевательных поверхностей рекомендуют металлокерамические.

Чем виниры отличаются от коронок

Правильный выбор способа решения стоматологических проблем позволяет сделать сравнение обоих вариантов – виниров и коронок, которые отличаются по целому ряду параметров:

Решаемые проблемы. Коронки восстанавливают зуб, разрушенный на более чем 50%, и улучшают эстетику. Виниры предназначены только для улучшения эстетики и коррекции незначительных ортодонтических проблем;
Материалы. Для изготовления коронок доступно большее количество разных материалов, которые помогают одновременно восстановить целостность, обеспечить функциональность и улучшить эстетику – керамика, пластмасса, металлокерамика, металл, стеклокерамика (фарфор), диоксид циркония. Для виниров спектр материалов уже, и для получения одновременно эстетичных и достаточно прочных изделий используют керамику, стеклокерамику, диоксид циркония;
Посадка. Винир закрывает режущую часть, боковые стенки и переднюю поверхность, тогда как колпачок полностью заменяет коронковую часть зуба;
Длительность манипуляций. С винирами работать проще, и их установка может быть максимально оптимизирована, если стоматолог использует капу. В случае с коронками над установкой каждой единицы приходится работать индивидуально;
Стоимость. Виниры обойдутся дороже;
Срок службы. Коронки «работают» до 15 лет, высококачественные виниры – от 10 до 35 лет.

Стоимость и сроки

Критерием истины при выяснении ответа на вопрос «Виниры или коронки на передние зубы — что лучше?» служит не только восстановление эстетики и функциональности, но и оценка стоимости в совокупности со сроком службы.

Средний срок службы виниров составляет 10-20 лет, коронки в зависимости от материала могут служить от 5 до 20 лет. По стоимости виниры обойдутся дороже, но диапазон цен весьма широк: от 6 до 35 тысяч рублей за единицу, тогда как ценовой диапазон для коронок (также в зависимости от выбранных материалов) – от 5 до 30 тысяч за единицу.

Резюме

Выполненный обзор материалов, технологий и функций позволяет ответить на вопрос «Что лучше – виниры или коронки для передних зубов?». Стоматологи клиники «ПроЗубы», говоря об эстетической стороне, утверждают, что более выгодными и красивыми будут виниры, которые идеальны по форме, цвету, функциональности, а кроме того имеют минимальный срок привыкания, и практически отсутствуют негативные или побочные эффекты из-за минимального вмешательства в ткани зуба. Коронки следует ставить, если слишком велики потери объема зуба.