Как диагностируется острый пульпит. Методы терапии
Острый пульпит — это сосудисто-тканевая воспалительная реакция на тепловые или физические раздражители. Заболевание характеризуется кратковременной или продолжительной зубной болью, вызванной употреблением холодной или горячей пищи. Болевые ощущения могут внезапно возникать ночью. Пульпа заполняет всю полость зуба. Ткань содержит множество кровеносных сосудов и нервных окончаний, обеспечивающих функционирование зубной единицы. Острый пульпит — распространённое заболевание, на втором месте после кариеса. Воспалительный процесс нельзя вылечить медикаментозно или народными средствами, помочь может только врач-стоматолог. В нашей клинике специалисты помогут устранить проблему и сохранить поражённые зуб. Для этого специалисты используют современное оборудование и стоматологические материалы.
Автор статьи: Врач стоматолог-терапевт,
опыт 12 лет: Геласимова Валерия
Виды острого пульпита
Диффузный
Инфекция распространяется по всей пульпе, от коронковой части до корневых каналов. На этой стадии боль отдаёт в разные участки челюсти, виски. Неприятные ощущения возникают при употреблении холодной или горячей пищи. Диффузный острый пульпит длится до 14 дней, после чего переходит в хроническую форму.
Очаговый
Начальная стадия воспалительного процесса затрагивает только одну область зубной единицы. Локация острого очагового пульпита — возле кариозной полости. Инфекция является причиной начальной стадии воспаления, проникающего в пульповую камеру образовавшейся полости. Продолжительность заболевания составляет не более 48 часов. Очаговый пульпит характеризуется непродолжительной болью, возникающей от температурных раздражителей.
Диагностика
Определить стадию заболевания помогает полное обследование. Диагностика острого пульпита проходит в несколько этапов. Приём у врача начинается с выяснения жалоб, пациент подробно рассказывает о том, что вызывает и сколько длится зубная боль. При визуальном осмотре доктор определяет внешний вид зуба, наличие кариозной полости.
Дополнительно выполняется:
- Зондирование. Процедура может проходить безболезненно, помогает определить состояние зубной эмали.
- Перкуссия. Постукивание по зубу стоматологическим инструментом проходит безболезненно, а при гнойной форме — вызывает болезненные ощущения.
- Термический тест — это воздействие водой или воздухом на зубную единицу, пораженную инфекцией. Процедура помогает определить болевой порог.
- Электроодонтодиагностика пульпы. Замерить значение, показывающее постепенное уменьшение электровозбудимости.
- Рентгенография (радиовизиографического исследование) позволяет определить точную локацию воспалительного процесса.
- Лазерная допплеровская флоуметрия (ЛДФ). Процедура помогает определить изменения кровоснабжения пульпы зубной единицы.
Терапия острого воспаления
Для пациента важно найти стоматолога, которому можно доверить свое здоровье. В клинике «ProЗубы» врач проведёт необходимое лечение, чтобы сохранить безупречную улыбку пациента. Наши специалисты используют следующие методики по устранению заболевания.
Консервативный или биологический
Стоматологические исследования показали, что при определённых условиях пульпа восстанавливается. На этом открытии основывается биологический метод лечения острого пульпита, позволяющий устранить воспаление, не затрагивая сосудисто-нервные пучки. При консервативном способе поражённый участок зуба закрывается накладкой, с лечебной пастой с содержанием кальция.
В каком случае используется биологический метод:
- Глубокий кариес, но пульпарная камера не скрыта. Врач устраняет повреждённые ткани, стараясь не затронуть пульпу.
- Обнажённая пульпа в результате полученной травмы зуба.
- Ошибка стоматолога в результате ожога пульпы, полученного при ультразвуковой чистке или отбеливание зубного ряда.
- Очаговый острый пульпит. Продолжительность заболевания — несколько дней.
При проведении ЭОД показатель составляет не более 6 мкА, это значит пульпа живая и её можно сохранить. Если значение варьируется от 20 до 40 мкА, тогда это указывает на воспалительный процесс зубного нерва. При показаниях от 100 мкА происходит поражение твёрдых тканей зуба. Консервативный метод применяют при лечении молодых пациентов, до 30 лет.
Хирургический метод
В стоматологии выделяют витальный и девитальный методы устранения пульпита.
Витальный способ терапии предполагает частичное сохранение или полную ампутацию пульпы без предварительной некротизации. Врач депульпирует пульпу только в коронковой части зуба, с сохранением в корневой. Процедура заключается в удалении пораженных дентина и эмали, чтобы обеспечить доступ к пульпе. Инфицированная ткань извлекается, закладываются лекарства, предотвращающие воспаление. Лечебная накладка закрывается временной пломбой. Во второе посещение, если пациента не беспокоит зубная боль, убирается временная пломба, герметизируется пульповая камера и зуб пломбируют композитным материалом.
Полное удаление пульпы выполняется с помощью эндодонтического инструмента, экскаватора. Зубные каналы чистят, дезинфицируют и пломбируют. Количество посещений стоматолога зависит от клинического случая.
Девитальный метод применяется гораздо реже, потому что для лечения острого пульпита используется «мышьяк». После устранения заболевания зуб темнеет и подлежит протезированию. Посещать стоматологический кабинет придётся несколько раз. При запущенной форме — зуб удаляет хирург-стоматолог.
Комбинированный метод
Применяется при терапии острого диффузного пульпита, который развивается в многокорневых зубах. Инфекция поражает корневые каналы с различной степенью, поэтому врач применяет все этапы девитального лечения. В первый визит к стоматологу выполняется вскрытие кариозной полости, удаление поражённых тканей. Затем накладывается девитализирующая паста и закрывается временной пломбой. Во второй визит производится окончательное препарирование кариозной полости, удаление пульпы из коронковой части зубной единицы. Из проходного канала моляров полностью удаляется пульпа, выполняется обработка медицинскими средствами, пломбируется зуб.
Лечение осложненных стадий заболевания
Острый пульпит проявляется в нескольких формах: серозной и гнойной. Серозная форма — это осложнение нелеченого кариеса или врачебная ошибка. Заболевание затрагивает корневую часть пульпы, характеризуется приступами острой боли. Диффузный серозный пульпит затрагивает корону и корни зуба, вызывая у человека сильный отёк, перерастающий в флегмону.
Острый гнойный пульпит сопровождается образованием гноя в пульповой камере. Пациента беспокоит пульсирующая боль. Врач удаляет гной, а нерв умертвляется. На этой стадии боль отдаёт в разные участки челюсти, виски. Неприятные ощущения возникают при употреблении холодной или горячей пищи. Диффузный острый пульпит длится до 14 дней, после чего переходит в хроническую форму.
Почему беспокоит депульпированный зуб?
После завершения процедуры некоторые пациенты жалуются на ноющую боль после употребления пищи, врачи называют состояние —«постпломбировочное». Такое состояние продолжается несколько дней, снять боль помогают анальгетики.
Если болезненные ощущения не уменьшаются, а нарастают — причины в следующем:
- На верхушке корня находится пломбировочный материал, который травмирует соседние мягкие ткани.
- Нарушена техника пломбирования каналов.
- Плохо очищена кариозная полость.
- Аллергия на медицинские средства и пломбировочный материал.
- Во время лечения повреждён зубной корень.
Зуб может разболеться через несколько дней, недель или месяцев. В этом случае, надо повторно записаться на приём к врачу. Обследование начинается с рентгенографии, снимок покажет патологические изменения в корне зубной единицы. Доктор проведёт повторную терапию или назначит физиотерапевтические процедуры.
Последствия острого пульпита
Заболевание может привести не только к потере зуба, но и к абсцессу, флюсу, разрушению костной ткани. Осложнения возникают из-за несвоевременного лечения, ошибки стоматолога, несоблюдения рекомендаций врача после терапии.
Если врач неправильно установил диагноз, то и терапия проводится неправильно. Воспалительный процесс распространяется на десны, приводит к развитию пародонтита, периостита, разрушению челюсти. Чтобы избежать осложнения, терапевтические действия следует проводить немедленно.
Подведём итоги
Благодаря, современному оборудованию в клинике «ProЗубы» значительно повышается качество стоматологических услуг, в том числе и устранение острого пульпита. Если хотите стать обладателем безупречной улыбки, запишитесь на бесплатную консультацию.
Вопросы и ответы
Снимок поможет определить количество корней, положение каналов, состояние пульпы. Это помогает правильно установит диагноз и провести терапию.
Протезирование необходимо, если зубная единица разрушена более 50%. Без пульпы зуб становится «мертвым» и более хрупким. Ортопедическая конструкция поможет сохранить зуб на всю жизнь.
Цены на лечение пульпита
- 300
- 700
- 1400
- 800
- 2800
- 4500
- 7850
- 1000
- 750
- 1400
- 3500
- 4200
- 9200
- 10700
- 13650
- 16400
- 800
- 2200
- 4200
- 4850
- 2100
- 5500
- 1550
- 2100
- 1450
- 500