Начальная стадия кариеса: раннее вмешательство для здоровья зубов
Начальный кариес зубов очень часто сложно заметить, поэтому пациенты могут пропустить первую стадию патологии. На начальном этапе происходит деминерализация поверхности зубной эмали, образования белых пятен без кариозных полостей. Патологический процесс, инфекционного происхождения, заключается в размягчении и разрушении эмали зуба. Кариесом страдают малыши и взрослые пациенты. Как показывают стоматологические исследования, кариес поражает даже молочные зубы у детей до года. Кариозные очаги локализуются на пришеечной поверхности, фиссурах, слепых ямках.
Начальный этап патологического процесса называют «белым пятном», потому что очаг поражения выглядит в виде меловидных участков. Происходит деминерализация эмали зубов. В этот период зубная ткань теряет необходимый кальций, что приводит к повышенной проницаемости твердой ткани. Этап белого пятна считается активным, а коричневого очага — стабилизированным. Вымывание из зубной эмали полезных микроэлементов приводит к хрупкости и пористости.
Содержание
показать
Автор статьи: Врач стоматолог-терапевт,
опыт 12 лет: Геласимова Валерия
Классификация слоев фазы «белого пятна»:
- Поверхностный. Стабильное снижение содержания фтора.
- Подповерхностный. Образование пористых участков и снижение количества кальция в твердых тканях зуба.
- Центральный. Внушительное изменение зубной эмали, максимальная, потеря кальция.
- Промежуточный. Образование микротрещин зубной эмали.
- Внутренний. Появления минимальной патологической трещины.
Если откладывать визит в стоматологическую клинику, то пористая ткань зуба быстро разрушается. Фаза «белого пятна» переходит в фазу темного, в дальнейшем появляется кариозная полость. Врачу при устранении поврежденных тканей придется использовать бормашину.
Почему возникает начальный кариес
Главной причиной начальной стадии кариеса являются вредоносные организмы, ферментирующие углеводы и вырабатывающие кислоты, разрушающие зубной слой эмали.
Существует ряд факторов, влияющих на образование кариозного очага:
- Налет на зубах при недостаточной гигиене рта.
После приема пищи на зубах остаются остатки пищи, являющиеся благоприятной средой для развития патологии. Поэтому надо с раннего возраста научить детей правильно чистить зубы. При плохом уходе на эмали скапливается налет, зубной камень, содержащие патогенные микроорганизмы, нарушающие рН и состав слюны. - Неправильный рацион, вредные перекусы.
Желательно до минимума сократить употребление углеводов, сладостей и газированных напитков. Недостаток белка, витаминов и минералов в рационе способствует образованию и прогрессированию начального кариеса. Поэтому при чистке зубов рекомендуется использовать фторсодержащую пасту и принимать витаминный комплекс.
- Наследственность.
Генетическая предрасположенность к образованию патологии зубов способствует заболеванию с ранних лет у детей. Кариозный процесс обусловлен строением эмали и дентина зубов, химическим составом костной ткани. Пациентам с генетической предрасположенностью надо внимательно следить за состоянием зубной эмали. - Хронические заболевания.
Например, сахарный диабет, ревматизм, желудочно-кишечного тракта влияют на развитие патологии единиц зубного ряда. Исследования в области стоматологии доказывают, что сильный стресс влияет на образование кариозных очагов, пародонтоза. - Внешние факторы.
Например, ионизирующая радиация способствует возникновению белых пятен.
Как распознать начальную фазу
Клинические симптомы — это пятна круглой или овальной формы, обычно размером от 3 до 5 миллиметра, при этом они менее блестящие и шероховатые. Очаги поражения заметны при хорошем освещении. Место деминерализации может быть от бело-желтого до темно-коричневого цвета. Сначала появляется светлое пятнышко, не вызывающее дискомфорт. Со временем пациент начинает чувствовать кратковременную боль при употреблении кислой или сладкой пищи. Через 2-3 месяца процесс деминерализации переходит в поверхностный кариес. Пациенты наблюдают нарушение эстетичного вида, некрасивой улыбки.
Отличия кариеса от других заболеваний:
- Внешний вид. На зубной эмали образуются кариозные пятна без четких границ, а при флюорозе — участок белого оттенка, с четко выраженным цветом в центре поражения. При флюорозе зубная эмаль утрачивает натуральный блеск и приобретает пигментацию желтого оттенка. Заболевание гипоплазия отличается гладкой поверхностью белого цвета на пораженном участке, природным блеском и ярко выраженными границами.
- Последствия. Без устранения начальной стадии кариеса, заболевание прогрессирует, может привести к разрушению единицы зубного ряда. Гипоплазия и флюороз приводит к поражению твердых тканей, но не разрушению зуба.
Методы обследования
Точно диагностировать начинающийся кариес может только врач, для этого применяются различные способы:
- Обследование и зондирование. Стоматолог просушивает зуб, для этого на него направляет струю воздуха. Не зубной эмали заметны четкие матовые пятна желтоватого и коричневого оттенка.
- Витальное окрашивание. Способ диагностики помогает различить начальную фазу кариеса от гипоплазии (порока развития твердых тканей) и флюороза (высокого содержания фтора). На поверхность зубного ряда наносится 2% метиленовый синий, пораженная поверхность меняет оттенок, а здоровые участки остаются без изменений. Чем ярче окрашенный очаг, тем интенсивнее проходит деминерализации.
- Рентгенографическое исследование. Снимки рентгена помогают наглядно увидеть состояние зубного ряда и костной ткани. Метод обследования применяется для постановки точного диагноза и определения схемы лечения.
Щадящий метод лечения начальной стадии
При появлении патологического процесса врач проводит профессиональную чистку зубного ряда. Врач выбирает схему лечения в зависимости от формы протекания и локализации кариозного очага.
Стоматологи применяют:
- Реминерализующую терапию.
Лечение заключается в покрытии природного зуба лекарственными составами: 3% ремодента (высокоочищенной костной муки), 10% раствора глюконата кальция (Calcium gluconate solution for injections), 2% раствора фторида натрия и лаков, содержащих фтор. - Фторирование зубной эмали.
Если реминерализация не дает желаемый результат, врач использует другое лечение. На кариозные пятна наносятся растворы: магниево-фтористого силиката (жидкость голубоокого цвета), гидроокиси меди-кальция. Образовавшиеся защитный слой на протяжении 12 месяцев выделяет фтор и укрепляет единицы зубного ряда. - Инвазивную герметизацию.
Остатки пищи плохо очищаются, застревают между зубами. Поэтому врачи рекомендуют фиссуры «запечатывать». Узкие естественные борозды зуба врач расширяет бором и заполняет герметиком. Если у природных зубов широкие фиссуры, расширение не требуется. - Метод Icon.
Лечение происходит без сверления зуба. На кариозный участок наносится специальный состав, проникающий в пористую структуру зуба. Вещество нейтрализуют вредоносные микробы. - Пломбирование.
В процессе лечения используется бормашина. Бором убирается поврежденная ткань зуба, а затем устанавливается пломба.
Важно! Нередко пациенты считают реминерализацию единиц зубного ряда бесполезной процедурой. Это ошибочное мнение. Эффективность процедуры зависит от своевременного обращения к стоматологу. Многие упускают возможность спасти природные зубы, не зная о реминерализации. Процедура совершенно безвредна, подходит малышам и беременным женщинам.
Осложнения
Если вовремя не записаться на прием к стоматологу, фаза «белого пятна» плавно перетекает в поверхностный патологический процесс. Затем образуется кариозная полость. Заболевание развивается стремительно, поэтому через два-три месяца поражаются глубокие слои природного зуба.
Если долго откладывать поход к врачу, то можно получить тяжелое осложнение — пульпит (воспаление нервных окончаний) или периодонтит (повреждение периодонтальных тканей).
Несвоевременное обращение пациентов в стоматологическую клинику приводит к потере единицы зубного ряда!
Вопросы пациентов
Слюна способна нейтрализовать расщепление кислоты. При помощи слюны происходит минерализация зубной эмали. Известно, что за 24 часа вырабатывается около 500 мл слюны, из которой 200 мл во время приема пищи.
С появлением первого зуба у малыша, возможно образование кариозного очага. Стоматологические исследования показывают, кариес возможен в любом возрасте.
Да. В воде должно содержаться фтора в пределах 0,6-1,2 мг/л. Дефицит микроэлементов способствует развитию кариеса.
Цены на лечение кариеса
- 300
- 700
- 1400
- 4700
- 5350
- 6300
- 6700
- 800
- 2800
- 4500
- 7850
- 1000
- 750
- 1400
- 3500
- 4200
- 9200
- 10700
- 13650
- 16400
- 11950
- 13850
- 16400
- 19200
- 800
- 2200
- 4200
- 4850
- 2100
- 5500
- 1550
- 2100
- 1450
- 500
Доверяйте заботу о Ваших зубах PROфессионалам