Пульпит и периодонтит: симптомы, отличие, диагностика, лечение
Пульпит и периодонтит зуба — это последствие запущенного среднего и глубокого кариеса. Заболевания сопровождаются острой болью в вечернее или ночное время, которая отдает в ухо, височно-нижнечелюстной сустав. Пульпит и периодонтит отличается протеканием воспалительного процесса, но проблемы, можно избежать, если вовремя устранять проблему с зубным рядом. В нашей клинике «ProЗубы» врачи быстро и качественно помогут решить даже самую сложную проблему.
Автор статьи: Врач стоматолог-терапевт,
опыт 12 лет: Геласимова Валерия
Отличия пульпита от периодонтита
- Локация инфекции. При пульпите воспалительный процесс находится внутри зуба, а при периодонтите — в соединительных тканях, между цементом корня и зубной альвеолой.
- Характер болевых ощущений. При пульпите пациент ощущает острую боль. Периодонтит может протекать без болевых ощущений.
- Образование абсцесса. При периодонтите «мешочек» с гноем располагается на десне, при пульпите — внутри зуба.
Подвижность зубной единицы. Зубы, пораженные периодонтитом, шатаются, при пульпите — неподвижны.
Симптомы заболеваний
Пульпит развивается на поздних стадиях кариеса, когда воспалительный процесс захватывает пульпу. Патология характеризуется острой болью, возникающей в ночное время. Пациента беспокоят неприятные ощущения при употреблении горячих или холодных напитков.
Периодонтит — это воспаление тканей, удерживающих зуб. Причиной периодонта является пульпит и глубокий кариес. Таким образом, инфекция проникает в соединительные ткани.
Стоматологи выделяют следующие виды периодонта:
- Апикальный. Инфекция поражает верхушки корней зуба.
- Инфекционный. Заболевание возникает в результате некачественного лечения кариеса и пульпита.
- Травматический. Если пациент любит грызть орехи, открывать зубами пивные бутылки. Повреждение зубной единицы приводит к образованию периодонта.
- Медикаментозный. Формируется в результате допущенной ошибки врачом при лечении.
Симптомы острого периодонтита:
- Человеку больно кусать и пережевывать твердую пищу.
- Возможно повышение температуры тела.
- Ощущение такое, что зубная единица больше других.
- Может наблюдаться припухлость мягких тканей.
- Слабое недомогание.
Симптомы хронического периодонтита:
- Потемнение коронковой части зуба.
- При постукивании по зубу ощущается боль.
- Зубная единица шатается.
- На мягких тканях возле зуба появляется гнойный пузырь.
- Возможен неприятный запах изо рта.
Чтобы уточнить заболевание, требуется правильно провести диагностику пульпита, острого или хронического периодонтита
Диагностика пульпита и периодонтита
Прием у врача начинается с обследования, которое строится на основании собранных жалоб пациента и визуального осмотра. Для уточнения диагноза в нашей клинике дополнительно проводится:
- Зондирование, постукивание по коронке (перкуссия).
- Термопроба, помогающая определить степень чувствительности зуба.
- ЭОМ (электроодонтометрия) — метод основан на реакции зубных тканей в ответ на внешний раздражитель. Помогает определить порог возбуждения болевых ощущений. При обследовании значение варьируется от 45 до 80 мкА.
- Рентгенография позволяет более точно поставить диагноз и выбрать метод устранения проблемы. На снимке хорошо видно кариозную полость, обширную пломбу и наличие ортопедических конструкций. Рентген покажет наличие пародонтального кармана, при остром периодонтите не наблюдается изменение перерадикулярной кости.
Тщательная диагностика помогает установить вид заболевания, а специалистам, нашей стоматологической клиники, правильно выбрать метод лечения.
Диагностика острого периодонтита
Боли в зубной единице возникают из-за ошибки врача, травмы, заболевания пародонта. У пациентов редко наблюдается повышение температуры, потеря аппетита, слабость. При внешнем осмотре головы и шеи — отсутствует асимметрия лица, шеи, только могут увеличиться лимфатические узлы.
Осмотр ротовой полости покажет наличие глубокого пародонтального кармана, в зубе наличие глубокой кариозной полости или большой пломбы.
Диагностика хронического периодонтита
Пациент не жалуется на острую зубную боль. При осмотре ротовой полости врач определяет глубокий пародонтальный карман или свищевого хода на слизистой оболочке. Обследование зуба может показать отсутствие кариозной полости, наличие пломбы, но он может быть подвижным. При постукивании по коронке пациент боли не ощущает. Рентгенография покажет при различном периодонтите следующие симптомы:
- Фибриозном — расширение периодонтальной щели.
- Гранулематозном — разрушение костной ткани в области верхушки корня.
- Гранулирующий — разрушение костной ткани верхушки корня с размытыми контурами.
Устранение заболеваний зубного ряда
Лечение пульпита и периодонтита направлено на ликвидацию причин, вызвавших заболевание. В клинике «ProЗубы» стоматологи используют несколько вариантов устранения проблем с зубной дугой.
Терапевтический метод помогает ликвидировать инфекцию, поразившую зуб и связующие ткани. Такой способ называют эндодонтическим. Основные этапы терапии:
- Анестезия, чтобы пациент не испытывал дискомфорт во время процедуры.
- Изоляция зубных единиц с помощью коффердама.
- Формирование эндодонтического доступа. С помощью бормашины удаляют твердые ткани или пломбы, закрывающие доступ к зубным каналам.
- Ввод лекарственного препарата в расширенный канал корня.
- Пломбирование зубных каналов. Восстановление анатомической формы зубной единицы с помощью композитного материала или ортопедической системы.
Хирургическое лечение применяют в том случае, если терапевтический способ не эффективен. Выполняется резекция корня, процедура позволяет сохранить часть зуба, даже если была киста. Если скопилось много гноя, устанавливается эластичный дренаж.
Хирургический метод включает следующие этапы:
- Пациенту вводят инъекцию с обезболивающим препаратом.
- Раскрывают коронку зубной единицы.
- Выполняется обработка антисептиком. Из каналов дренируется скопившийся гной.
- Врач закладывает противовоспалительное средство, устанавливается временная пломба.
- Доктор назначает медицинские препараты, чтобы остановить распространение инфекции.
Через 1-2 месяца пациент делает контрольный рентген. Если воспаление устранено, зуб пломбируют. В некоторых случаях выполняется разрез десны: при воспалении надкостницы, гнойном периодонтите.
От чего зависит эффективность лечения
Как будет протекать пульпит и периодонтит, зависит от своевременного обращения к врачу и качества проведения лечения. Важно правильно провести лечение зубных каналов и восстановить анатомическую форму зубных единиц. Если метод лечения выбран и проведен правильно, то разрушенный участок кости восстанавливается.
Несвоевременное обращение в стоматологическую клинику увеличивает вероятность потери зуба. Надо учитывать, что хронический периодонтит является серьезной угрозой здоровью пациента.
Ошибка врача может привести к осложнениям:
- Свищ возникает при некачественном пломбировании. Врач назначает антибиотики, полоскания соляным раствором. После терапии свищ закрывается.
- Киста образуется в верхней части зуба. Диагноз можно установить после рентгена. Для ликвидации заболевания используют хирургический метод.
- Остеомиелит возникает при разрушении кости челюсти. Зуб приходится удалять.
При обращении в стоматологическую клинику «ProЗубы», пациент получит своевременную и эффективную помощь даже в сложных клинических случаях.
Вопросы и ответы
Пациент ощущает боль после того, как анестезия перестает действовать. Болевые ощущения постепенно должны снижаться. Если ноющая боль нарастает, повышается температура тела, тогда надо немедленно записаться на прием к врачу.
Болевые ощущения зависят от вида и стадии заболевания. Пациент может чувствовать боль при пережевывании твердой пищи, неприятную ноющую боль.
Врач старается сохранить зубную единицу. Но если заболевание запущено: инфекция затронула соседние зубы, патологический карман больше нормы. Только доктор на основании полной диагностики, определяет дальнейшие манипуляции.
Цена услуги зависит от стадии заболевания, формы протекания. Стоимость лечения уточняет после полного обследования пациента.
Цены на лечение пульпита
- 300
- 700
- 1400
- 800
- 2800
- 4500
- 7850
- 1000
- 750
- 1400
- 3500
- 4200
- 9200
- 10700
- 13650
- 16400
- 800
- 2200
- 4200
- 4850
- 2100
- 5500
- 1550
- 2100
- 1450
- 500